Page 7 - OmaaVoimaa_3_2019
P. 7
esiintyä vain selällään, alkoholin nauttimisen jälkeisenä yönä FAKTALAATIKKO
tai vain aamuyön tunteina.
Kuorsaus alkaa, kun hengitys-
– Merkitsevässä uniapneassa katkoja on usein yli sata kertaa teiden pehmytkudokset painu-
yössä ja usein joka asennossa. Jos uniapneataipumukseen liittyy vat nukkuessa kasaan. Kudosten
päiväväsymys, vastustamaton nukahtaminen silloin, kun pitäisi värinästä aiheutuu tyypillinen
olla hereillä, on syvän rauhallisen unen määrä jäänyt vähäiseksi. kuorsausääni, jonka voimak-
kuus vaihtelee muun muassa
Salmen mukaan yhdistelmä päiväväsymys ja uniapnea on asennon ja anatomian mukaan. Jos kudokset tukkivat hengi-
tutkimusten ja hoidon tavanomainen aihe. tystiet kokonaan, syntyy apnea. Kuorsaus ja uniapnea ovat sa-
man poikkeavuuden ilmentymiä.
Uniapneasta löytyy hyvin tietoa
Uniapneaa on aina ollut olemassa, mutta nykyään tietämys ja
Uniapnean oireita ovat kuorsaus erityisesti katkonaisena, hen- diagnostiikka on parempaa. Tapani Salmi sanookin, että uniap-
gityskatkokset, päiväaikainen väsymys, useinkin lisääntynyt nea voidaan luokitella kansantaudiksi ja ylipainon lisääntymi-
yöllinen virtsaamistarve ja yöhikoilu sekä unen puutteeseen nen jo lapsilla tekevät siitä entistä tavallisemman. Vahva-as-
liittyvät muisti- ja keskittymiskyvyn häiriöt, jotka voivat aihe- teinen uniapnea on sinällään elimistölle haitallinen jatkuessaan
uttaa uupumusta. Myös tiettyjä riskejä on. Esimerkiksi mie- ja lievempänä se on samantapainen riskitekijä kuin esimerkiksi
hillä uniapnea on tavallisempi. kohonnut verenpaine, veren sokeri tai rasva-arvot.
Ylipaino on selkein rakenteellinen tekijä, rasvakudos ala- Työterveyshuollon keskeinen tehtävä on Tapani Salmen mu-
leuassa voi suoraan ahtauttaa hengitystä. Lyhyt niska ja / tai kaan työkyvyn ylläpito ja sairauksien ehkäisy.
kaula ja lyhyt leuka aiheuttavat ylähengitysteiden ahtaumaa.
– Päivävireyteen liittyvät oireet, uupumus, burn-out jne.
Tapani Salmi kuitenkin sanoo, että kaikki uniapneapotilaat ovat usein esiin tulevia oireita. Unettomuuden ja stressiteki-
eivät ole kuitenkaan lihavia miehiä. jöiden lisäksi uniapnean mahdollisuus tulee tällöin esiin ja joh-
taa selvittelyihin.
– Ahtaumaa voi olla kielen tyviosan tasolla. Nenähengityk-
sen ahtaus, purentaviat, iso risakudos voivat huonontaa hen- Uniapnean CPAP hoitopolku on järjestetty Tapani Salmen
gitystä. Korvalääkäri ja hammaslääkärikin voivat tunnistaa mukaan niin, että laitteisto tulee käyttöön julkisella sektorilla
nämä. Epäily uniapneasta syntyy kuorsaajan ja puolison an- kotikunnan kustantamana hengitysapuvälineenä.
tamista esitiedoista
– Asiantuntemusta tarvitaan sopivan nenämaskin ja mah-
Hoidon tarpeen määrittämiseksi suoritetaan useimmiten dollisten muiden käyttöongelmien ratkaisussa, jotta hoidos-
kotona koko yön kestävä hengityksen mittaus, jossa usealla ta tulisi pitkäaikaisena hyvin siedetty. Uniapnean hoitopolku,
anturilla seurataan hengitystä, happipitoisuutta, unen moto- aloitukset ja seurannat on koko Suomessa hyvin organisoitu
rista levottomuutta ja nukkumisasentoa. Tämä niin sanottu keuhkosairauksien erikoisalan ja terveyskeskusten toimesta.
polygrafiamittaus on suunniteltu samalla havaitsemaan mui-
ta elimellisiä unihäiriöitä, muun muassa levottomat jalat. Kat- – Laitteen antaman hyödyn huomaa parhaimmillaan heti
kot ja poikkeavuudet määritetään ja mitataan erikseen seläl- ensimmäisinä aamuina. Joskus ilmateiden kuivuminen, ärsy-
lään ja muissa asennoissa. tys ja nenän ongelmat ovat alkuhankaluutena ja vaativat so-
pivan maskin ja ilman kostutuksen.
– Mittauslaitteiden kanssa on melko helppo nukkua ja tut-
kimus onnistuu käytännössä hyvin.Tuloksen perusteella koh- Vireystila kohenee nopeasti
talaisessa ja vahvassa uniapneassa harkitaan aktiivihoitoa, lie-
vässä annetaan omahoito-ohjeita. CPAP-hoidon aikana esimerkiksi ammattiautoilijan vireys
korjaantuu ja työkyky palautuu.
Kotihoitokin on mahdollista. Painon pudotus on tietenkin
uniapneassa keskeistä. – Hoidon aikana pyritään pudottamaan painoa, jolloin ta-
pahtuisi todellista paranemista. CPAP-laitetta pyritään käyt-
– Se on tärkeää myös mukana olevien riskitekijöiden, ku- tämään koko tai valtaosa yöstä, se kulkee mukana ja kevye-
ten verenpaineen, diabeteksen ja astman vuoksi. Jos katkoja nä akkukäyttöisenä otettavissa mukaan vaikka lomamatkalle.
on pelkästään tai pääasiassa selkäasennossa, voi opetella nuk-
kumaan kyljellään. Kuorsausta voidaan vähentää suulaen alueen kirurgialla,
jossa esimerkiksi jäykistetään pehmeän suulaen aluetta.
Tärkeä nukkumista turvaava sähkölaite
– Toimenpide ei aina anna pysyvää hyötyä ja merkitsevässä
Niin sanotussa tennispallohoidossa yöpuvun selkämykseen uniapneassa se ei yksin auta. Myös lapsilla kita- ja nielurisa-
ommellaan todella pallo estämään selkäasentoa. Tämä vaatii leikkaus on Salmen mukaan edelleen hoitovaihtoehto.
sitkeän totuttelun, mutta onnistuu asteittain.
Tukkoinen nenä voi estää CPAP-hoidon onnistumisen.
Tapani Salmi kertoo, että CPAP-laite tuottaa nenämaskin Joskus purennan korjaaminen, leuan asentoon vaikuttami-
avulla jatkuvan positiivisen ilmatiepaineen eli ylipaineen hen- nen niin sanotuilla kuorsauskiskolla auttaa. Hammaslääkärit
gitysteihin. Laite toimii verkko- ja akkukäyttöisenä. tuntevat tämän hoitomahdollisuuden.
– Se estää tehokkaasti sisäänhengityksen salpautumisen ja
apneat.
Nykyiset laitteet osaavat määrittää sopivan paineen ja häi-
ritsevät mahdollisimman vähän.
7
